广州城灭了一个多月的蚊子,登革热还在肆虐。咩事对热带医学疾病专家、传染病临床治疗和疾控专家的采访,整理出关于登革热的六个关键问答,你一定要看!
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1.得过一次登革热,有抗体就没事了吗?
登革热是一种由登革病毒引起的急性蚊媒传染病,主要通过白纹伊蚊(俗称花斑蚊)叮咬传播。登革热病毒,只能存于人、猴及病媒蚊体内。该病毒分为(DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4)四个型号。所以得过一次登革热,并不代表万事大吉,因为下次流行时,可能是其它不同型号的病毒。但可以明确的是,感染一种型号登革热治愈后,人们对该型病毒终身免疫。
白纹伊蚊(俗称花斑蚊)
2.登革热的早期症状是怎样的?
99%患者会表现出反复高热。登革热的潜伏期5~8天,前驱症有鼻炎、结膜炎,突然高热、恶寒、头痛、眼眶后痛、肌炎、剧烈性头痛、肌痛、关节痛、恶心、呕吐、乏力、厌食,第1次发热可达39~40℃。持续4~5天下降,症状减轻约1~3天后再次出现高热,在发病3~5天,多数病人首先在躯干两侧出现麻疹样红斑,逐渐向四肢发展。
3.如何区分感冒和登革热?
感冒:感冒的传播与直接接触病人有关,且无皮疹及出血情况。
登革热:初期症状可能类似一般感冒,婴幼儿会有1~5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等症状。典型的登革热症状比较容易表现在较大孩子或成人身上。在疫区的病人若发烧38℃以上,再加上1、激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛。2、发烧3~4天后身上出现红疹。3、发病期间全身发痒。有以上3项的其中一项症状,就算是疑似登革热,也要在24医院检查。
通常登革热的临床表现为发热、长皮疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节痛,因此又称“断骨热”。
4.重症登革热有何症状?
临床发现,如果高热(40°C)伴随以下症状中的两种,则须考虑登革热:严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4-10天潜伏期后出现,持续2-7天。
重症登革热的早期预警还包括:严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段,患者可能死亡,需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。
5.登革热为何会死人?
登革热属自限性疾病,也就是说,只要体质过硬,不出现并发症,治疗不治疗,用何种方法治疗,疾病都能好起来。所以目前医学界对于登革热患者,主要是观察,预防重症,同时采取一些对症治疗。
需要提醒的是,登革热患者不能用一般退热药,以防止引起溶血、胃肠道出血和粒细胞减少。登革热病死率在0.1%以下,绝大多数死亡者为重型登革热,多因脑膜脑炎引起的中枢性呼吸衰竭而死。
6.在家治疗登革热要注意什么?
如果你感染了登革热,临床症状较轻,医院进行隔离治疗,广州专家建议在发病期间应做好居家隔离。
首先可用市售杀虫剂灭蚊,要查看家里有无蚊媒孳生地,比如是否种养富贵竹、万年青等水生植物,阳台、天台、房前屋后是否闲置的积水容器,花盆托盘等,如有应及时进行清理,睡觉一定要用蚊帐。
其次患病期间尽量不要外出,发热可采用冰敷等物理降温的方式,避免使用阿司匹林、安乃近等药物进行降温,避免引发出血。
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