坐骨神经痛有哪些症状

坐骨神经痛一般多见男性青壮年，尤其多常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群，坐骨神经痛的病症常表现为单侧为多，疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

根性坐骨神经痛有什么症状？

根性坐骨神经痛起病随病因不同而异，最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病，疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后腘窝、小腿外侧及足部放射呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋膝关屈曲站立时，着力于健侧日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧。坐位进臀部向健侧倾斜以减轻神经根的受压，牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛或疼痛加剧。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等，患肢小腿外侧和足背，常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱跟腱反射减弱或消失。

干性坐骨神经痛有什么症状？

干性坐骨神经痛起病缓急，也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者，多急性起病疼痛，常从臀部向股后小腿后外侧及足外侧放射。行走活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，压痛点在臀点以下Lasegue征阳性，而Kernig征多阴性。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

坐骨神经痛的诊断方法

坐骨神经痛的诊断方法，主要根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势牵引，痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。

一、腰骶神经根炎：因感染中毒，营养代谢障碍或劳损受寒等因素，发病一般起病较急且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力疼痛轻度肌肉萎缩，除跟腱反射外膝腱反射也常减弱或消失。

二、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛，症状及体征病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

三、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病，除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛，X线摄片可有受累椎间隙变窄CT检查可确诊。

四、马尾肿瘤：起病缓慢逐渐加重，病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧夜间疼痛，明显加剧病程进行性加重，并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退，腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色放置后自行凝固)脊髓碘水造影或MRI可确诊。